Pathologies oculaires

La rosacée oculaire

La rosacée oculaire est une pathologie des yeux chronique de la surface oculaire. Elle est caractérisée par une inflammation excessive du bord libre des paupières associée à une blépharite et une meibomite.

Cette inflammation entraîne plusieurs complications :

– Une sécheresse oculaire par excès d’évaporation des larmes
– Une rougeur oculaire et/ou du bord libre des paupières (télangiectasies)
– Chez l’enfant, une kératoconjonctivite phlycténulaire unilatérale

Dans de rare cas, l’atteinte peut toucher la cornée et provoquer une kératite et/ou l’apparition de néovaisseaux cornéens.

Parfois, elle s’associe à une forme cutanée : il s’agit de la rosacée oculo-cutanée. L’atteinte est caractérisée par une rougeur de la partie médiane du visage, souvent permanente et pouvant s’associer à des lésions en relief. L’origine des lésions est secondaire à un trouble de la vascularisation cutanée, parfois associé à une surinfection au Demodex (acarien vivant dans les follicules pilaires et ciliaires).

Le traitement est médical. Il existe différents types de traitement suivant la gravité de l’atteinte :

La pierre angulaire de la prise en charge est l’hygiène des paupières : La réalisation des soins de paupière, au minimum une fois par jour, se fait en massant la base des paupières après les avoir préalablement chauffées (à l’aide de compresses tièdes ou d’un masque chauffant).

En parallèle, l’utilisation de larmes artificielles permet de lutter contre la sécheresse et de favoriser la cicatrisation de la kératite ponctuée superficielle induite.

Si ce traitement est insuffisant, des cures d’antibiotiques à visée anti-inflammatoire peuvent être proposées : azithromycine (voie locale ou orale), doxycycline (voie orale) En cas d’atteinte cornéenne, l’utilisation d’anti inflammatoire stéroïdien peut être nécessaire en cure courte. En cas de dépendance à la cortisone, les collyres à base de ciclosporine peuvent être une alternative efficace.

Un parcours de soin pourra être proposée avec des consultations régulière afin de suivre l’évolution de votre maladie et le bon contrôle de cette dernière.

Le Docteur SEIFEDDINE s’occupe de la prise en charge et du suivi de la rosacée oculaire de l’enfant ou de l’adulte.

 

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